Mounjaro como tratamento da apneia do sono: o que dizem as evidências e por que o CPAP continua sendo o padrão-ouro

Nos últimos meses, tem se difundido a ideia de que o medicamento Mounjaro
poderia “tratar” ou até substituir o CPAP no tratamento da apneia obstrutiva do
sono. Essa interpretação, no entanto, é equivocada e pode levar à
desinformação.

Este texto explica de forma clara o que o Mounjaro realmente faz, quais são as
evidências científicas disponíveis e por que o CPAP continua sendo o tratamento
mais eficaz para a maioria dos pacientes com apneia do sono.

O que é o Mounjaro

O Mounjaro (nome comercial da tirzepatida) é um medicamento desenvolvido
originalmente para o tratamento do diabetes tipo 2.
Ele atua sobre dois hormônios relacionados ao controle da glicose e do apetite
(GLP-1 e GIP), promovendo melhora do metabolismo e significativa redução de
peso corporal.
Devido a esse efeito sobre o peso, o Mounjaro passou a ser estudado também
em pessoas com obesidade e apneia obstrutiva do sono (AOS), já que o
excesso de gordura corporal é um dos fatores que agravam o colapso das vias
aéreas durante o sono.

O que os estudos mostraram

Ensaios clínicos recentes, como o estudo SURMOUNT-OSA, investigaram o uso
da tirzepatida em adultos com obesidade e AOS moderada ou grave.
Os principais resultados foram:
 Redução média de 18% do peso corporal;
 Diminuição do índice de apneia-hipopneia (IAH) em cerca de 55 a
63% em comparação com placebo;
 Melhora na sonolência diurna e na qualidade de vida relatada pelos
participantes.

Esses achados mostram que a tirzepatida pode melhorar a gravidade da
apneia em pessoas com obesidade. No entanto, essa melhora está diretamente
associada à perda de peso, e não a um efeito direto sobre as vias respiratórias.

Por que o Mounjaro não substitui o CPAP

A apneia do sono tem múltiplas causas. O excesso de peso é apenas uma delas.
Mesmo indivíduos com peso normal podem apresentar apneia devido a
alterações anatômicas, flacidez muscular ou características estruturais da via
aérea superior.
O Mounjaro atua de forma indireta, reduzindo a gordura corporal e, com isso,
diminuindo a resistência das vias respiratórias.
Mas ele não impede o fechamento mecânico da via aérea durante o sono, que
é o principal mecanismo da apneia.
O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), por sua vez, atua
diretamente sobre esse mecanismo. O aparelho fornece um fluxo contínuo de ar
pressurizado, mantendo a via aérea aberta e prevenindo as pausas respiratórias.
Por isso, até o momento, nenhum tratamento farmacológico demonstrou
substituir completamente a eficácia do CPAP em pacientes com apneia
moderada ou grave.

O papel do CPAP no tratamento

O CPAP continua sendo considerado o padrão-ouro no tratamento da apneia
obstrutiva do sono.
Estudos de alta qualidade demonstram que o uso regular do CPAP:
 Reduz o índice de apneia-hipopneia para valores normais em grande
parte dos pacientes;
 Melhora a oxigenação e o sono profundo;
 Diminui a sonolência diurna e o risco de acidentes;
 Reduz complicações cardiovasculares associadas à apneia.

Apesar disso, a adesão ao tratamento é um desafio. O acompanhamento
profissional é essencial para ajustar a máscara, a pressão e o conforto do
paciente, garantindo o uso adequado.
Tratamento combinado: a abordagem mais eficaz
Em muitos casos, o melhor resultado vem da associação entre o CPAP e o
controle de peso.
Pacientes com apneia e obesidade podem se beneficiar do uso de
medicamentos como a tirzepatida, desde que sob acompanhamento médico e
sem interrupção do CPAP.
Após uma perda de peso significativa, o paciente deve realizar nova avaliação
do sono, para verificar se há necessidade de ajuste da pressão do CPAP ou se
é possível considerar redução do uso, sempre com supervisão profissional.
Essa abordagem integrada — envolvendo controle de peso, uso correto do
CPAP, prática de atividade física e hábitos saudáveis — é a forma mais segura
e eficaz de tratar a apneia do sono.

Conclusão

O Mounjaro representa um avanço importante no tratamento da obesidade e
pode contribuir para a melhora da apneia obstrutiva do sono em pessoas com
excesso de peso.
Contudo, não há evidências científicas suficientes para afirmar que o
medicamento substitui o CPAP.
O CPAP continua sendo o tratamento de referência, por atuar diretamente na
causa da apneia e garantir controle imediato dos eventos respiratórios durante o
sono.
Portanto, o Mounjaro deve ser visto como um possível aliado, e não como
substituto, no tratamento da apneia do sono.

Referências

1. Eli Lilly and Company. Tirzepatide reduced sleep apnea severity by
   nearly two-thirds in adults with obesity and obstructive sleep apnea.
   Investor.lilly.com. 2024. Disponível em: https://investor.lilly.com
2.  University of the Sunshine Coast. The weight-loss drug Mounjaro has
   been approved to treat sleep apnoea: how does it work? USC News. 2025.
   Disponível em: https://www.usc.edu.au
3.  Wang Y et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists for obstructive
   sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine
   Reviews. 2024; 75:101834. Disponível em:
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40144943
4.  Cleveland Clinic Journal of Medicine. Treatments for obstructive sleep
   apnea: CPAP and beyond. ConsultQD. 2024. Disponível em:
   https://consultqd.clevelandclinic.org
5. National Center for Biotechnology Information (NCBI). Continuous
   Positive Airway Pressure for Obstructive Sleep Apnea. NCBI Bookshelf.
   2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK195810/

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